廣州明確，將由：

• 市人社局制定藥品耗材采購、配送政策并組織協調醫療機構采購；

• 市醫保局具體經辦采購；

• 依托廣州公共資源交易中心建立GPO平臺，實施帶量集中采購（自建采購平臺？?。?；

• 公立醫院統一組團、集中招標采購，實施統一配送。

關于廣州藥品耗材采購分工如上，那么，藥企在此醫改變局中該干嘛呢？

繼廣州確定GPO后，廣州公立醫院改革方案今日發布，廣州下一步藥品采購走向明朗：實施藥品（醫用耗材）集中采購，醫保開始嵌入采購，GPO、以地級市參與采購、統一配送。

市醫保職能加一項：參與集中采購

根據方案，廣州增加市醫保管理廣州地區藥品（醫用耗材）集中采購的職能，意味著醫保開始嵌入采購，醫保與藥品采購有機結合，不僅能通過價格杠桿有效降低價格，又能充分調動醫療機構的積極性并規避大處方的形成，看來不僅藥價要跌，營銷模式也得改了。

從全國范圍來看，目前福建、浙江、天津、安徽、重慶等省市都已將醫保與藥品采購有機結合，醫保深度嵌入藥品采購正成為一種主流的改革方式，這可能只是第一步，接下來，醫保職能往準入、銷售方面延伸的趨勢也極有可能，

目前廣東已在珠海、中山、東莞三個試點城市展設立醫保基金管理中心試點，明確將整合醫保管理、藥品采購、藥款結算、醫保支付標準制定等各項職能，非醫改試點城市佛山也在近期明確新成立市醫保基金管理中心，意味著福建醫保辦模式登陸廣東步驟加快，若試點成果可觀（藥品供應保障前提下藥價明顯下降），未來醫保將強勢介入廣東藥品銷售各個環節，發揮對藥企、醫院和醫生的監督制約作用。

集中采購 統一配送

方案還明確，將制定廣州地區藥品（醫用耗材）采購、配送政策，組織協調公立醫療機構藥品（醫用耗材）集中采購的職能，推動廣州地區公立醫院藥品（醫用耗材）統一組團、集中招標采購，實施統一配送，減少流通環節，控制藥品（醫用耗材）成本。

透露出來的信號有二：

一、廣州除了GPO，或將以地級市為單位參與采購議價，廣州的采購環境更趨于碎片化；二、實施統一配送，意味著醫療機構對上游配送商業和藥企的談判議價能力顯著增強，不論是二次議價還是配送、回款，醫療機構壓制上游工商業的趨勢更加難以逆轉，接下來就看是不是會像隔壁佛山一樣，全市公開遴選3個配送商，倒逼流通商業整合，進一步讓利。

GPO

廣州已經明確將成為繼上海、深圳之后，全國第3個GPO的地區。對藥企來說，降價壓力更大，GPO通過以量換價控制采購價格，藥企不得不在市場與價格之間做衡量，而面對廣州這樣的大市場，藥企并沒有太多主動優勢。

總的來說，一方面，廣州采購主體正在多元化，意味采購環境更加復雜，復雜的采購環境對藥企的市場營銷提出了更高的要求；另一方面，配送正在集中化，流通行業加速洗牌，中小流通企業急需轉型。